淺談失眠障礙

徐沛鈴醫師

淺談失眠障礙

         你有過這種經驗嗎？明明一天很累，好不容易躺上床，卻翻來覆去怎麼也睡不著。小美就是這樣。她是一位上班族，白天工時長、壓力大，晚上回家好不容易放鬆，卻開始擔心明天的事情，結果越想越清醒。即使入睡後也常常半夜醒來，天還沒亮就又睜著眼到天亮，整天精神不濟，影響工作表現和心情。

像小美這樣的情況，其實是很多人都有的困擾，我們稱之為「失眠障礙」。這種狀況會讓你睡得不夠久、睡得不夠深，醒來也感覺還是很累。

什麼是失眠？

簡單來說，就是睡不好。不管是難入睡、睡一半醒來，還是太早醒來都算。久而久之，會影響情緒、注意力和生活品質。

西醫怎麼看？

西醫把失眠分成三種：

• 原發性失眠：也就是找不出明確原因的那種，可能跟個人氣質、壓力反應有關。
• 續發性失眠：這類是因為身體疾病、心理壓力或作息亂造成的，比如焦慮、憂鬱或輪班工作等。
• 混合型：原本就睡不好，後來又有其他問題加重了狀況。

中醫怎麼看？

在中醫裡，失眠叫做「不寐」，也就是睡不著。輕微的可能只是入睡難、淺眠、常醒，嚴重的甚至整夜沒法合眼。

中醫怎麼治？

中醫會依照每個人的體質來調整治療方式，包括用藥、針灸和生活習慣調整。以下是幾種常見的體質與對應的處理方式：

1.心火旺：煩躁不安、口乾、舌紅。用清心火的藥材調理。方以黃連、生地、當歸作加減。

2.肝火過旺：情緒容易激動、多夢。用疏肝降火的方式處理。方用龍膽草、黃芩、梔子、木通、車前子、柴胡、當歸、生地、甘草作加減。

3.痰熱擾心：胸悶心煩、口苦。用化痰清熱的藥。方用半夏、陳皮、竹茹、茯苓、枳實、黃連作加減。

4.腸胃不適：胃脹氣、打嗝，導致難入睡。先調理腸胃。方用山楂、神麴、半夏、陳皮、茯苓、萊菔子、連翹作加減。

5.陰虛火旺：心煩腰痠、口乾舌燥。滋陰清火。方以熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃作加減。

6.心脾兩虛：容易醒、健忘疲倦。補氣養血。方用人參、白朮、黃耆、甘草、當歸、遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香作加減。

7.膽氣不足：多夢、容易驚醒。讓心膽安神。方用人參、茯苓、茯神、遠志、龍齒、石菖蒲、酸棗仁、知母、川芎作加減。

此外，針灸治療會選擇一些特定穴位，例如神門、內關、太衝，幫助放鬆和入睡。

生活上怎麼改善？

中醫很重視生活習慣的調整，這些做法很簡單，但很有效：

• 如果你已經在吃西藥助眠，建議別自己停藥，先跟醫師討論怎麼調整。
• 每天固定時間上床睡覺，不要熬夜。
• 睡前不要喝茶、咖啡或抽菸。
• 避免睡前看手機、用電腦或看讓人情緒起伏的節目。
• 睡前一小時讓自己放鬆，可以泡腳、聽輕音樂。
• 白天多動一動，有助於晚上比較好睡。
• 午睡別超過20分鐘。
• 如果躺在床上超過30分鐘還睡不著，可以起來走一走或做些放鬆的活動，等有睡意再上床。

結語

失眠不是小問題，它會悄悄影響你的健康和生活。無論是中醫還是西醫，最重要的是了解自己、找出原因，配合正確的方法去處理。睡得好，日子才會過得更順心。

<本文僅提供患者衛教及學術交流使用，若有相關疾病症狀，仍需就醫請醫師評估診療，如需引用請註明出處。>