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失智症前兆不可忽視!以中醫調理延緩退化、提升生活品質

隨著人口老化,失智症患者數量持續增加,成為現代社會的重要健康議題。儘早學會識別失智症前兆並及時調理,對延緩病情惡化、維持生活品質非常關鍵。本文將從中醫角度介紹失智症的症狀、初期徵兆、退化速度、檢測方法及照護策略,並提供中醫調理建議,幫助患者與家屬做好全面準備。

失智症症狀有哪些?

失智症症狀主要特徵為認知退化及行為改變,是一種神經退化疾病,會影響記憶力、表達能力、判斷力、情緒與行為,隨著腦部神經細胞功能退化程度加劇,能力也將慢慢喪失。

 

以中醫的觀點看失智症,病機通常與下列情況有關:

  • 腎精虧虛:導致腦髓失養,記憶力下降。
  • 心神失養:思考反應遲鈍,專注力下降。
  • 痰瘀阻竅:思維模糊、語言遲鈍。
  • 氣血不足:情緒不穩、性格改變。

在失智症初期,儘早針對個人體質進行調理,對於延緩退化速度有幫助。

 

失智症初期表現5大徵兆要注意

失智症最盛行的年齡區間落在75~79歲間,依衛福部統計資料顯示,2025年65歲以上失智人口占比為7.94%。也因此失智症初期容易被誤認為正常老化現象,但仔細觀察仍有跡可循。

 

若出現以下跡象,應提高警覺並及早就醫評估:

前兆類型 對應表現 日常觀察
記憶力 經常忘記最近的事情、重複提問 留意是否常忘記近期對話
語言能力 無法順暢表達、找不到適合的詞彙 與家人對話不流暢、想說卻忘詞
時間空間 在熟悉地點迷路、時間錯亂 出門時無法判斷方向感、容易迷路
注意力 較難同時一心多用 容易分心,無法同時兼顧太多事情
情緒反應 比以前更容易焦慮、憤怒或逃避退縮 性情變化,原本開朗卻變得孤僻多疑

失智症初期症狀

 

雖然上述情形,在正常老化時也會發生,但頻率與程度仍有差別

 

正常老化的表現:

  • 偶爾健忘,經過提醒可以立刻想起來。
  • 即使有話說不上來,但仍可換句話說表達完整句子。
  • 判斷思考或學習新事物需要多一點時間,但邏輯仍清楚正確
  • 可自行處理日常生活。

 

因此從上述可得知,正常老化多為偶爾健忘、提示可想起;失智前兆則是會反覆忘記,且影響日常功能。若健忘的程度已影響到生活,例如忘記繳費、用藥、出門迷路或工作出錯,建議儘早就醫評估。

 

失智症退化速度有多快?中醫如何延緩失智病程

失智症退化速度因人而異,病程發展5~15年不等,受多種因素影響,依照病因、體質、年齡、身體健康狀況、是否參與社交活動、介入治療時機以及照護品質而有明顯差異。

 

失智階段 病程時間點 失智特徵
失智初期/輕度 6個月~2年 記憶減退、
情緒起伏大、個性轉變、
在陌生地易迷路、
語言表達變慢、變困難、
有睡眠障礙、
缺乏生活熱忱、
產生妄想或視幻覺
失智中期/中度 2~8年 認知混亂、重複行為明顯、
情緒更加不穩、易激動、
失去組織語言及閱讀能力、
易走失、無法自行出門、
有睡眠障礙、
生活能力(煮飯、清潔、採買)難完成、
產生妄想、
遊走的頻率增高
失智晚期/重度 8~10年 無法辨識親人、甚至不知道自己、
喪失記憶、
說話難理解、
或失去語言能力、
無法外出及行動、
需要依賴他人照顧起居、
行走能力差、易跌倒、
白天嗜睡、
臥床不起、
大小便失禁
 

失智症的病患個體差異極大,有些患者病程進展緩慢,可維持輕度症狀多年;但有些則短期內快速惡化,很快就失去自理能力。

 

就惡化程度來說,中醫認為體質強弱、正氣盛衰為關鍵因素。腎精充足、氣血調和者病程較緩;反之,素體虛弱、多病纏身者退化較快。因此,及早以中醫輔助調理,對於延緩失智症病程將有幫助。

 

失智症看哪一科?要準備哪些資料?

懷疑罹患失智症時,建議優先就診神經內科或精神科進行專業評估

  • 神經內科:擅長腦部疾病診斷,能透過問診、神經學檢查及影像學檢查確定病因。
  • 精神科:專精於認知功能評估和行為症狀處理。

 

在就醫前,家屬可協助準備以下資料,提高診斷效率:

  • 用藥紀錄:攜帶既往病史與用藥清單(含中西藥/保健品)。
  • 觀察紀錄:失智症狀發生頻率、受影響的日常功能。
  • 調查釐清:是否有失智症家族史、近半年是否有跌倒、住院、感染史。
  • 可配合完成的量表或前測結果(如 SD18/簡易工具)。
  • 提供緊急聯絡人與照護者資訊。

失智症看哪一科

 

經過確認失智症後,除了西醫診療外,建議選擇中醫進行輔助調理。中醫師可辨別患者體質和證型,運用中藥、針灸、推拿等方法調理臟腑功能,改善氣血循環,延緩認知退化。結合中醫與西醫治療,將能發揮協同效應,為患者提供更全面的照護及改善生活品質。

 

失智症三大檢測量表

失智症檢測量表是評估認知功能的重要依據,可以幫助醫師客觀判斷患者的認知狀態。常用的檢測量表包括:

  • 簡易心智量表(MMSE):常用的認知功能評估工具,檢測短時間記憶力、注意力等。
  • 簡易失智18分檢測表(SD18):針對失智症設計的認知能力診斷工具。
  • 臨床失智症嚴重程度評估量表(CDR):評估日常生活功能和處理問題能力,判斷失智程度。

 

這些量表為失智症提供一套標準化評估,依個案狀況選擇。實際失智檢測還需結合臨床判斷和其他檢驗,包含回溯病史、神經心理測驗、拍攝腦部 CT(電腦斷層)、MRI(核磁共振)、PET(正子放射斷層)和EEG(腦電圖)、抽取血液和腦脊髓液等。

 

中醫的診斷則重視整體觀察,包括神志、語言能力、行為表現,結合舌診、脈診等傳統診法,進一步評估心腎功能,作為擬定治療方案的依據。

 

失智症可活多久?

失智症患者的存活期因個體差異而有很大變化,從診斷確立到死亡平均病程約為 8~12 年,存活年限會依照患者年齡、健康狀況、是否早期診斷並治療、照護品質、體質強弱等條件而有不同。

 

一般常見死因包括:肺炎、泌尿道感染、三高、營養不良、跌倒造成的頭部外傷等併發症,並非失智症本身直接導致死亡。而年輕患者通常存活期較長,且透過早期診斷並積極治療者的預後較佳。

 

失智症照顧&注意事項

照顧失智症患者需要注意的層面很多,包括醫療照護、日常生活協助和情感精神上的支持。

 

日常照顧失智症患者的重點包括:

  • 維持規律作息。
  • 協助日常活動,例如進食、洗澡、穿衣。
  • 提供熟悉安全的環境,預防跌倒和走失。
  • 處理行為問題,例如如躁動、幻覺、睡眠障礙。
  • 陪伴給予認知刺激活動,延緩功能退化。

 

失智症照顧者往往壓力極大,亦需要適當的喘息和紓壓管道,建議可以尋求長照 2.0 服務,或撥打失智症關懷專線,善用社會資源,減輕負荷。

 

中醫的照顧理念更偏向於落實養生之道,透過體質調理、情志疏導、飲食調養、針灸等方式,改善患者整體狀況,能安神定志、改善睡眠,減少行為問題,進一步提升照顧品質。

 

錦禾中醫失智症治療成功案例分享

在錦禾中醫門診中,曾遇到一位年逾七旬的長者,因近年出現記憶力衰退、對親友漸感陌生,甚至日常生活需家人協助才能順利前來就診。經錦禾中醫評估後,整合多元療法,為這名長者安排針灸結合中藥調理,並指導家人引領患者進行簡單居家運動與穴位按壓。經持續一段時間治療後,長者已經能主動參與簡單家務,部分對話也變得流暢,家屬反映其情緒焦慮和失眠等問題也大幅改善,病人生活品質確定得到明顯提升

 

這類結合針灸、中藥與生活指導的模式,目標在於延緩退化,維持認知與自主功能,並減少失智症患者住院及依賴機率。建議如遇相關症狀,及早尋求錦禾中醫協助,讓專業團隊陪伴您及家人一起改善。

 

失智症雖然是不可逆的疾病,但透過早期發現、正確診斷和積極治療,能有效延緩病程進展,提升患者和家屬的生活品質。中醫在失智症調理方面具有獨特優勢,能從根本改善患者體質,減緩認知功能退化,有助於及早介入治療。

 

調理失智症推薦台北錦禾中醫診所

台北錦禾中醫診所在失智症調理方面具有豐富的臨床經驗和專業優勢,醫師群皆擁有中西醫學背景,故臨床上將採用傳統中醫理論,結合現代醫學知識,為失智症患者進行個體化辨證論治。

 

若觀察到家人出現上述前兆,建議及早安排專業評估。錦禾中醫診所提供個體化的中醫輔助調理與照護建議,協助家屬建立可執行的日常方案。歡迎使用線上預約系統,於士林、大直、內湖就近就診。

 

 

失智症4大常見問題

 

Q1. 怎麼判斷失智症是否該就醫?

當健忘頻率或性格的轉變已影響到日常,或近半年內有明顯惡化,建議儘早就醫。

 

Q2. 失智症一定要做影像檢查嗎?

醫師會依症狀、神經學檢查與量表結果評估是否需要影像或血液檢驗,非每個人都需要全部檢查。

 

Q3. 中醫可以取代西醫治療失智症嗎?

不建議取代。中醫適合作為輔助介入,與西醫並行,可提升整體照護品質。

 

Q4. 失智症退化可以完全逆轉嗎?

多數失智症為不可逆,但早期發現與多面向介入治療,可延緩退化速度與減輕行為症狀。

 

*本文提及之醫療行為,務必由專業、合格的醫師進行評估與操作。任何醫療處置都存在風險與不確定性,切勿輕信網路謠傳或非專業人士的建議。在治療前,請務必親自前往合格的中醫診所,與醫師進行詳細的諮詢,充分了解自身狀況與療程內容,以確保安全並達到最佳效果。

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